“也不是完全没救,但得做手术接。”景语晗抬手翻开床头的病历夹,没指复杂的数值,就简单说,“这个患者是神经挫伤,相当于树的树干被撞了一下,裂了但没断,树桩还在,所以保守治疗就行,慢慢养能恢复;但如果神经是直接断成两截了,就跟树桩被砍断了一样,必须做手术把两个断端接起来,就算接好了,也很难长回原来的样子,多多少少会留一点后遗症,比如手指麻、力气小。”
她说着,伸手轻轻扶着患者的手腕,慢动作示范了一下被动伸腕的动作,让学生看得清楚:“你们现在也试试,轻轻帮患者活动手腕,力度以他不觉得疼为准,就跟扶着刚长出来的小树枝似的,轻一点,别用劲,感受下他的关节活动度。”
两名学生立刻上前,学着景语晗的样子,小心翼翼地帮患者活动手腕,动作生涩但格外轻柔,景语晗站在一旁看着,见女生手腕有点僵,轻轻抬手扶了下她的手肘,轻声纠正:“胳膊放软一点,顺着患者的关节动,别硬掰,咱们是帮他活动,不是使劲掰,记住没?”
女生连忙点头,调整了动作,病房里只剩轻柔的引导声,阳光透过窗户落在床沿,景语晗看着两人的操作,语气平和地补充:“其实记神经损伤的治疗,就记住‘养、护、练’三个字,跟养树对应上,就啥都忘不了,比死记硬背专业词简单多了。”
两名学生恍然大悟,连忙把“养、护、练”三个字标在笔记本最显眼的地方,原本晦涩的知识点,被这一个比喻拆解得明明白白,再也没有之前的茫然。
巡查完全科,她带着学生进了医生办公室,指了指靠窗的空桌,语气淡沉又带着章法,分寸拿捏得恰到好处:“你们把刚才质控发现的问题整理成清单,顺带补全之前的神经损伤康复方案,李主任平时最看重临床细节和病理逻辑的结合,顺着这个思路来,我审核完再走。”
话落便走到自己的工位前,拉开办公椅落座,指尖按开电脑电源,随手点开电子病历系统。住院总的专属权限界面里,全科当日的医嘱开立、查房记录、患者病程按床位规整排列,红标标注的危重患者信息在屏幕一侧格外醒目。
她指尖敲着键盘,目光专注,低年资医生开的医嘱逐一审校,遇着用药剂量偏差、配伍禁忌隐患,直接标注修改意见并@当事医生,红笔在纸质查房本上勾勾画画,3床的病历页被单独折角,用红笔重标:血压严控130/80mmHg以下,每30分钟监测,禁用硝普钠等强效升压药,康复训练暂缓肢体负重,每一条都贴合白熙此前的判断,比常规医嘱更细致。
期间护士站的对讲机传来呼叫声:“景总,血管外科刘主任那边传了LVA术后会诊的初步意见,还有药房说低分子肝素钙库存告急,需不需要临时调配?”
景语晗抬手按通对讲机,声音平稳:“会诊意见发我工作群,我先整理标注,低分子肝素钙调急诊备用库存,优先保障8床、12床抗凝需求,让药房立刻对接。”挂了对讲机,她顺手点开血管外科的会诊记录,快速梳理核心要点,用便签纸写好贴在白熙的办公桌一角,怕她回来漏看。
忙到中途,她抬眼扫了眼两名规培生,见两人对着康复方案蹙眉,便走过去,指尖点在方案上的“糖尿病合并脑卒中康复”处:“漏了什么?糖尿病患者的神经再生速度比常人慢30%,康复训练的强度要减半,还要同步监测血糖,血糖超标会直接影响营养神经药物的效果,这是基础理论,不能忘。”
说着随手抽过一旁的《神经科临床诊疗指南》,翻到对应页码:“把这段理论抄一遍,结合病例理解,比死记硬背方案有用。”
打发走学生,景语晗坐回办公桌前,补完住院总工作日志,又把全科今日的危重患者情况、待办事项整理成交接单,最后目光落在白熙桌角的便签纸,犹豫了下,又添了一句:会诊意见已整理,3床医嘱我补标了细节,回来可先找我对接。
抬手揉了揉眉心,她端起桌上的温水抿了一口,目光不自觉飘向电梯口,指尖轻轻蜷了蜷。这一上午的忙乱,竟处处都想着留痕,怕她回来接不上手。
走廊里传来熟悉的脚步声,她立刻收回目光,低头假装整理查房本。